晚期产后出血主要原因是什么
晚期产后出血主要原因是什么,说到产后出血,相信许多人不陌生。而导致产后出血的原因非常多,那么大家知道晚期产后出血主要原因是什么?如果你想了解,下面和小编一起来看看!
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。
如果产程过长或产妇精神过于紧张,或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀,或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩,造成出血不止。
胎儿过大,胎儿娩出过快或手术产,尤其是生第一胎时,都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂,有的甚至发生子官下段破裂,引起不同程度的出血。凝血功能障碍,如严重贫血,白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合症、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时,也可引起产后出办。这种原因虽不多见,但后果非常严重。晚期产后出血,是由于胎盆残留。子宫胎盘部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。
1、子宫未能较好地收缩
这些情况会导致不能较好地收缩:比如过长的生产过程,产妇精神不够放松,胎儿过大、羊水太多引起子宫过度膨胀,胎盘前置等。如果子宫在胎盘娩出后无法强烈收缩,则会造成晚期产后出血。
2、胎盘仍留在宫腔内
如果在胎儿出生30分钟后,胎盘还由于各种原因无法剥离出来,仍留在子宫中,都会严重影响子宫的.收缩能力,造成产后出血。
3、切开方式不恰当
全程采用手术刀切开或剪刀剪开,这种切开方式容易造成宫壁弓形血管断裂,造成大量出血,愈合不良。
4、子宫切口选择欠妥
如果选择的切口在宫体和下段交界处,这样的切口过高,切口上下组织厚薄不均匀,会影响子宫切口愈合;如果选择的切口较多接近宫颈结缔组织,这样的切口过低,也会影响子宫切口愈合,同时在胎头娩出时切口容易被撕裂。
5、胎头娩出时切口撕裂
前置胎盘,胎头娩出时动作过大或遇到巨大、畸形儿,都容易造成切口撕裂、出血。
6、缝合方式不恰当
缝线过多,针距过密,这样的缝合方式影响切口部位的血液循环,切口也不容易愈合,易造成晚期产后出血。
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