新生儿早期需要关注的事情
新生儿早期需要关注的事情,早期的新生儿由于自身的免疫系统的脆弱,需要更加注意新生儿的发育,比如喂养方面、卫生方面、健康方面等等,本文讲述新生儿早期需要关注的事情。
一、如何喂养
合理喂养
刚出生的宝宝,需要妈妈的乳汁喂养。一般宜8-12次124小时(或1、5-3小时次) ,白天不宜超过3小时,夜间不宜超过4小时。白天如果宝宝已经睡了3小时还没醒,则可根据宝宝的体重增长情况选择是否唤醒喂奶。若考虑母乳不足或因疾病等各种原因不能母乳喂养,可选择混合喂养或人工喂养。人工喂养的新生宝宝可按胃容量的变化来预估每顿的奶量,可参考下表:
第1-2天 5-15ml餐第3-4天 20-30ml餐第5-6天 40-60ml餐半个月左右 80-100ml餐满月 90-120ml餐
实际上,宝宝的胃口也因人而异,一般遵循“按需喂养,饥饱有度”的原则,可根据宝宝实际的需求做出相应的调整。
喂养时不要含乳头入睡,避免养成不良的入睡习惯。
如何判断宝宝是否喂饱
1、哺乳时可听到持续的吞咽声。
2、哺乳后宝宝感到满足,或常常需唤醒宝宝哺乳。
3、尿量适当(3-5日龄宝宝,色淡黄,小便48次日,或34个被尿浸透的尿片/日,5-7日龄宝宝小便> 6次日)。
4、生理性体重下降恢复后,每天体重增长35-50克。
营养素补充
母乳不是全营养食物,母乳中的维生素D含量较低,不能满足宝宝生长发育所需,且维生素D不易通过母亲血液循环进入乳汁。因此,母乳喂养宝宝需要额外补充维生素D来满足宝宝的生长发育需求。出生后每天需要补充维生素D400iu日。妈妈也需要每日补充800-1000mg钙元素。
二、关注发育
体格生长
1、体重。(1)生理性体重下降:宝宝出生初期,会因胎便排出,羊水吐出等原因出现体重逐渐下降,约第5-6天降至最低点(不超过出生体重的'9%)一般于7-10天后恢复到出生体重。(2)体重增长速率:出生后一周左右恢复至出生体重,之后足月出生宝宝每日体重增长约35-50g。满月体重增长1000-1200g。
2、身高。满月时身高平均增长45cm
3、头围。出生时平均头围33~34cm,满月时头围平均增长2、6~2、8cm。
心理行为能力发育
除了关注宝宝的体格发育外,爸爸妈妈还需要关注其心理行为发育。心理行为发育一般从大运动、精细运动、认知、语言能力、社会适应能力五个方面来评估。若宝宝发育水平落后于实际年龄,则需进行早期干预指导或康复治疗。若与年龄相符,则进行预见性发育指导。
1、大运动。能自由地转动颈部,或蹬腿和踢掉身上东西。
2、精细动作。触碰宝宝手掌,会紧握拳头,清醒时两手握拳为主。
3、认知能力。仰卧位时会注意到视线内物体,追视红球或听到声音会皱眉、微笑、眼睛睁大。
4、语言能力。当与妈妈交流谈话时,会注意妈妈脸部, 自己会发出细小的声音。
5、社会适应能力。眼睛会跟踪走动的人,会跟至红球过中线,听到声音有反应。
三、异常信号预警及意外伤害预防
异常信号预警
1、眼睛不会注视黑白卡(红球)或光源。家长用黑白卡或红球放置宝宝头部上方20cm处,观察宝宝是否有注视黑白卡或红球的能力。
2、对声音刺激无反应。宝宝对关门、说话、摇铃等声音刺激没有表情变化,眼神寻找,转头等反应。
3、宝宝颈部触及包块,或宝宝双侧肢体运动不对称。须警惕肌性斜颈,锁骨骨折等疾病。
4、宝宝眼部出现溢泪,分泌物增多等不适。须警惕鼻泪管阻塞,结膜炎等疾病。
若宝宝有上述住一异常现象,请爸妈及时带其前往医院就诊。
意外伤害预防
1、避免呛奶窒息。建议在宝宝睡眠时,将头偏向一侧,避免奶液呛咳及窒息。
左右侧交替睡,注意保护头型。
2、括热综合征(蒙被缺氧综合征)。建议宝宝与父母分床睡,避免过度保暖,夜间适时观察宝宝呼吸、吐奶情况。
四、疾病预防与护理
黄疸
正常足月出生的宝宝,生后2-3天出现皮肤黄染, 4-5天达到高峰, 5-7天消退,最迟不超过2周,这是生理性黄疸。若宝宝出现皮肤黄染加重,精神反应欠佳,少吃奶、少动、少哭,大便颜色改变或体温不稳,嗜睡,抽搐、尖声哭闹等状况,需及时去医院就诊。
家庭护理:勤喂母乳,给予宝宝适当自然光照,监测皮肤黄疸程度(尤其是黄疸高峰期)。
鹅口疮
当宝宝口腔出现白点或者白色膜状物,不易被擦拭清理的现象,说明口腔
黏膜受到念珠菌感染。
家庭护理:家长应定期消毒餐具以及保证乳头清洁,可用稀释后20%浓度的小苏打水来清洁口腔,每天清洁3次,加重及时就医。
脐部护理
脐部保持干燥、清洁、透气,脐部消毒1-2次日。
臀部护理
宝宝刚出生皮肤娇嫩,尿不湿宜勤更换。大便后,用流动水来冲洗,注意从前。
往后顺序清洗,洗完后用柔软纸巾吸干,不要拿毛巾反复擦拭,等稍晾干后涂些护臀膏或润肤乳,减少皮肤间的摩擦。
保暖护理
冬季室温宜控制在20-22-c,夏季室温宣控制在26-28℃。新生宝宝末梢循环差,脚温略偏凉,宝宝穿衣一般比成人多穿一件。
幼儿抚触、排气操、中医摩腹
幼儿抚触可加强亲子互动,促进宝宝体格及智力发育。排气操既可缓解胃部不适及结肠胀气,还可以锻炼下肢肌肉的力量。中医摩腹可促进胃肠动力,缓解肠胀气。
五、亲子游戏
红球或黑白卡追视
此游戏能促进宝宝训练视觉敏感度和注意力。
面部表情交流
与宝宝面对面眼神交流,表情可夸张丰富一些,对宝宝的发声及微笑要给予合理回应。
听觉刺激
宝宝清醒时,用格格声(可在小瓶子中放一些黄豆)、语言、音乐等进行听觉刺激。
六、温馨提示
新生儿疾病筛查
宝宝在产科医院需完成的新生儿筛查项目有:新生儿遗传代谢疾病筛查、新生儿听力筛查和新生儿先天性心脏病筛查。
预防接种疫苗
宝宝出生24小时内,在产科医院接种卡介苗和乙肝疫苗的第一针。满月时,应带着宝宝前往当地社区卫生服务中心,接受满月体检,接种乙肝疫苗第二针。
1、饮食注意
如果宝宝是母乳喂养,那么妈妈就需要注意自己的饮食健康,从而保证母乳的营养均衡,这样才能够保证宝宝身体健康成长。若是宝宝是奶粉喂养,家长需要注意奶粉质量,挑选最接近母乳营养的奶粉。在冲调奶粉时,要注意水温等方面。
2、环境注意
宝宝生活的环境要干净卫生,勤通风,否则宝宝会很容易生病。而且环境也要安静,这样宝宝才不会烦躁不安而哭闹不休。如果可以,在宝宝出生后的那几个月里,不要让宝宝见外人,外人容易带来细菌让宝宝生病。
3、个人卫生
天气合适,家长可以给宝宝穿一些宽松的纯棉衣物。每天勤给宝宝洗澡,保持宝宝身体干净,而且不要给宝宝沐浴产品,否则可能会刺激宝宝皮肤引起皮肤病。在换尿布时,要清理干净宝宝屁屁卫生,以免宝宝屁股长红疹。
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